হামে মৃত্যু ৯৪, হাসপাতালে ৫ হাজারের বেশি শিশু

---

গর্ভকালীন সময়ে একজন মায়ের শরীরের বিভিন্ন ধরনের পরিবর্তন আসা শুরু করে।  এটা তিনি নিজেই দেখতে পান এবং বুঝতে পারেন। বিশেষ করে যখন  ইউট্রাস বা জরায়ুর ভিতরে পরিবর্তন ঘটতে থাকে , আর সেই পরিবর্তনটাকে সহায় দিতে বায়োলজিকালী নানান ধরনের পরিবর্তন আসতে শুরু করে শরীরে। অধিকাংশ নারী যারা গর্ভধারণ করে ডাক্তারের কাছে প্রাথমিক চিকিৎসা নিতে আসে তারা এই সমস্যাটি নিয়ে প্রশ্ন করেন যে তাদের গর্ভাবস্থায় প্রথম মাসে তলপেটে ব্যথা হয় কেন। এবং এর প্রতিকার কি? গর্ভধারণের প্রথম মাসটি প্রতিটি মায়ের জন্য এক নতুন অভিজ্ঞতার সূচনা। এই সময় তলপেটে হালকা ব্যথা অনুভব করা খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু এই ব্যথা কখন সাধারণ শারীরিক পরিবর্তনের ফল, আর কখন তা কোনো গুরুতর সমস্যার ইঙ্গিত তা জানা জরুরি। একজন অভিজ্ঞ গাইনোকোলজিস্ট হিসেবে, এই পোস্টে আমি সংক্ষেপে আলোচনা করব গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে তলপেটে ব্যথা হওয়ার সাধারণ কারণগুলো এবং কখন আপনার দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এই তথ্যগুলো আপনাকে অযথা দুশ্চিন্তা থেকে মুক্ত থাকতে সাহায্য করবে। গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে তলপেটে ব্যথা হওয়ার সাধারণ কারণ গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে (৪-৮ সপ্তাহ) তলপেটে হালকা অস্বস্তি বা ব্যথা হতে পারে কিন্তু এটি স্বাভাবিক একটি বিষয়। অতিবাহিত এই সময়কে বলা হয় প্রাথমিক গর্ভাবস্থা, আর এই সময়ে তলপেটে ব্যথার বেশ কয়েকটি প্রাকৃতিক কারণ রয়েছে যার বৈজ্ঞানিক ব্যাখ্যা নিচে দেওয়া হল। : ইমপ্ল্যান্টেশন বা প্রতিস্থাপন ব্যথা  গর্ভধারণ নিশ্চিত হওয়ার ঠিক আগে বা পরে ডিম্বাণু যখন জরায়ুর দেওয়ালে প্রতিস্থাপিত হয়, তখন তলপেটে হালকা মোচড়ানো বা ক্র্যাম্পিং অনুভূত হতে পারে। একে ইমপ্ল্যান্টেশন ব্যথা বলে। এটি সাধারণত ক্ষণস্থায়ী এবং হালকা প্রকৃতির হয়। জরায়ুর প্রসারণ ইমপ্লান্টেশন বা প্রতিস্থাপন শুরু হলে  যারা এর মাংসপেশিগুলো রিলাক্স  মোড়ে চলে যায়। এরপরে ভ্রূণ  বড় হতে শুরু করলেই জরায়ু মাংসপেশি প্রসারিত হতে থাকে। এই প্রসারণের কারণে জরায়ুর চারপাশে থাকা পেশীগুলোতে টান পড়ে। এই টানের ফলে তলপেটের উভয় পাশে বা মাঝখানে মৃদু ব্যথা অনুভূত হতে পারে। অনেকেই এটাকে গ্যাসের ব্যথার মতো মনে করতে পারে। এটি গর্ভধারণের প্রথম মাসে তলপেটে ব্যথা হওয়ার একটি প্রধান কারণ। তবে এটা স্বাভাবিক।  কোষ্ঠকাঠিন্য ও গ্যাস গর্ভাবস্থায় শরীরে বিভিন্ন ধরনের হরমোন কত পরিবর্তন দেখা যায় যার মধ্যে প্রোজেস্টেরন হরমোনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ায় হজম প্রক্রিয়া ব্যাহত হয় । এর ফলে অধিকাংশ গর্ভবতী মায়ের কোষ্ঠকাঠিন্য এবং গ্যাসের সমস্যায় ভোগেন। এই গ্যাস জমা হওয়ার কারণে তলপেটে, বিশেষ করে নিচের দিকে, চাপ বা তীব্র ব্যথা অনুভূত হতে পারে। এই ধরনের তলপেটে ব্যথা সাধারণত জীবনযাত্রার পরিবর্তনে কমে আসে। রাউন্ড লিগামেন্টের ব্যথা যদিও এই ব্যথা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে বেশি দেখা যায়, তবুও প্রথম মাসের শেষ দিকে বা জরায়ু দ্রুত বড় হতে শুরু করলে কেউ কেউ এই ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এটি সাধারণত তলপেটের একপাশে বা দু'পাশে তীক্ষ্ণ, ছুঁচ ফোটানোর মতো ব্যথা হিসাবে আসে। হঠাৎ নড়াচড়া বা কাশি দিলে এটি বাড়ে। কখন তলপেটে ব্যথা বিপদের সংকেত? অধিকাংশ ক্ষেত্রে প্রথম মাসে তলপেটে ব্যথা স্বাভাবিক হলেও কিছু ক্ষেত্রে এই ব্যথা গুরুতর সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। নিম্নোক্ত পরিস্থিতিতে আপনাকে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে: একটোপিক প্রেগন্যান্সি যদি নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর বাইরে, সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউবে স্থাপিত হয়, তবে তাকে একটোপিক প্রেগন্যান্সি বলে। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা। এই ক্ষেত্রে তলপেটে, সাধারণত একপাশে, তীব্র এবং ক্রমাগত ব্যথা হয়। এর সাথে যোনিপথে রক্তপাত এবং অজ্ঞান হওয়ার মতো লক্ষণ দেখা যেতে পারে। দ্রুত চিকিৎসা না করালে এটি জীবন বিপন্ন করতে পারে। মিসক্যারেজ বা গর্ভপাত তলপেটে তীব্র মোচড়ানো ব্যথা, যা ঋতুস্রাবের ব্যথার চেয়ে অনেক বেশি তীব্র এবং ক্রমাগত চলতে থাকে, তার সাথে যদি উজ্জ্বল লাল রঙের রক্তপাত হয়, তবে তা গর্ভপাতের লক্ষণ হতে পারে। এই ধরনের তলপেটে ব্যথা এবং রক্তপাত দেখলে দ্রুত হাসপাতালে যোগাযোগ করা উচিত। মূত্রনালীর সংক্রমণ গর্ভাবস্থায় ইউটিআই হওয়া খুবই সাধারণ। এর কারণে তলপেটের নিচে ও পিঠের দিকে ব্যথা হতে পারে। এর সাথে ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, প্রস্রাবের সময় জ্বালা করা এবং জ্বর আসতে পারে। যদিও এটি সরাসরি গর্ভাবস্থার সমস্যা নয়, তবে এর দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন। কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেবেন?  একজন গাইনোকোলজিস্ট হিসেবে আমার পরামর্শ হলো, গর্ভাবস্থার প্রথম মাসে যেকোনো ধরনের তলপেটে ব্যথা বা অস্বাভাবিকতা দেখা দিলে দেরি না করে আপনার চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন। বিশেষত যদি ব্যথার সাথে নিচের উপসর্গগুলো থাকে ব্যথা তীব্র এবং অসহনীয় হলে। একটানা রক্তপাত বা বাদামী স্রাব দেখা দিলে। জ্বর বা কাঁপুনি হলে। অত্যধিক মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার অনুভূতি হলে। মনে রাখবেন, প্রাথমিক গর্ভাবস্থার সমস্যাগুলো দ্রুত নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করলে মা ও শিশুর সুস্থতা নিশ্চিত করা সম্ভব। অযথা দুশ্চিন্তা না করে সঠিক তথ্যের উপর নির্ভর করুন এবং একজন অভিজ্ঞ ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকুন। মন্তব্য: প্রথম মাসে তলপেটে ব্যথা হওয়া মানেই গুরুতর কিছু নয়। তবে সতর্ক থাকা এবং আপনার শরীরের যেকোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করা অপরিহার্য। আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য এবং গর্ভাবস্থার বিস্তারিত তথ্য শুধুমাত্র আপনার চিকিৎসকই ভালো জানেন। লিখেছেন - ডা. জাহিদা পারভিন  এমবিবিএস, বিসিএস স্বাস্থ্য, এফসিপিএস (গাইনী এন্ড অবস] / এফসিপিএস সাবস্পেশালিটি ট্রেনিং, গাইনাকোলজিকাল অনকোলজী /' বিএসএমএমইড. ঢাকা।